Le Prestazioni
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Gestione rimborsi odontoiatrici
La gestione delle pratiche di rimborso è pensata per consentire 2 differenti procedure per prestazioni erogate in Network; a seconda delle prestazioni richieste sono previste modalità di rimborso indirette per quelle erogate nelle strutture convenzionate e modalità dirette per quelle erogate nelle strutture GOLD (strutture selezionate e di qualità controllata).
GESTIONE DIRETTA
L’Assistito dovrà inviare il modulo di richiesta prestazioni e presentarsi presso la struttura munito di Voucher di accesso e di modulo di autorizzazione cure ricevuti. Le prestazioni sono erogate nelle strutture GOLD dove l’Assistito dovrà versare alle stesse esclusivamente la quota a proprio carico. Le strutture provvederanno a gestire direttamente le modalità di rimborso.
GESTIONE INDIRETTA
L’Assistito dovrà inviare il modulo di richiesta prestazioni e presentarsi presso la struttura munito di Voucher di accesso e di modulo di autorizzazione cure ricevuti. Le prestazioni sono erogate nelle strutture convenzionate dove l’Assistito dovrà versare alle stesse la quota a proprio carico. Al termine del ciclo di cure, l’assistito dovrà presentare la documentazione richiesta inerente le cure ricevute. L’Assistito otterrà la liquidazione della quota a proprio carico entro 90 giorni dal ricevimento della documentazione.